荣芳，马莉，张莉，王勇，王艳红，李婷(.大同大学医学院临床医学系，山西大同037009；.大同大学附属第一医院/大同市第五人民医院，山西大同 037009)

    医学人才培养模式的转型迫在眉睫，培养具有良好的医疗保健通识素养，较高的专业素质，较强的专业能力，基本的专科特长和相应科研教学能力的临床医师是当务之急。在此背景下，本校积极开展“器官系统为中心”的课程模式改革。以循环系统疾病教学为例作为研究内容，构建影像诊断学、内科学、外科学等临床学科相互渗透与横向融合的重组课程体系，让教师及学生能够在疾病诊断、治疗、预防、康复等方面打破学科界限，建立系统综合教学和治疗体系的概念。同时联合基于问题学习(PBL)教学法，明确了“以问题为导向，以项目为组织形式，学科交叉，学习者主动参与和自我调控，理论联系实际”的五大教学特征[1]，突出教师与学生自主学习和创造性思维的训练，促进教师扮演好课堂导师的角色，同时注重培养学生分析问题、解决问题的能力。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本校临床医学专业具有双师型资格的内科、外科、影像诊断科循环系统任教教师28人，随机分为试验组和对照组，每组14人(包含硕士研究生11人，本科生3人)。本校2012级临床医学统招本科生160人，随机分为试验组和对照组，每组80人。

    1.2 方法

    1.2.1 教改思路 以我国现行临床医学教学大纲为指导，参照国家执业医师考试大纲，组织内科、外科循环系统任教教师，重新整合《内科学》和《外科学》中有关循环系统的教学内容，通过调整授课顺序，集体备课和联合授课，删减重复内容。内科讲授疾病病因、发病机制、分类、诊断、内科治疗及预后。影像诊断内容有影像学教师讲授影像诊断及介入治疗。外科教师讲授疾病外科治疗方法[2]。通过整合，打破学科界限，促进学生对本学科相关知识的融合，减少重复学时数，精简课程内容和结构，提高教学效率。同时，让学生有更多的机会接触临床工作，实现理论与实践教学同步进行。采用上述教学方法将现代医学学科间具有关联性的课程内容紧密联系在一起，使教师和学生现代医学有整体的认识和概念[3]。同时，课堂教学中加入PBL教学法，强调以问题为导向，学生主动参与和自我调控，突出学生自主学习和创造性思维的训练，培养学生分析问题、解决问题的能力 ......