李欣芹，任 远，邓泽虎△(重庆市九龙坡区人民医院：.人事科；.院办，重庆 400050)

    【提 要】 公立医院规划布局调整、社会办医快速发展、允许医师多点执业、医保支付制度改革、公立医院人事薪酬制度改革等新一轮医疗卫生体制改革措施实施以来，区县级公立医院生存和发展形势严峻。区县级公立医院要生存、要发展，必须狠抓人才这一核心竞争力，进行科学合理的人才培养，加强各类人才的考核评价。该文总结了医院人才培养机制研究与实践，在医院文化引领下，秉承“心有德，济天下”办院宗旨，按照“一个引领、两个保障、三项创新、四个建设”人才思路，创新人才培养模式，完善人才培养、使用、评价和激励机制，推进人才队伍建设，引领医院持续健康发展，人才培养工作初显成效。

    公立医院规划布局调整、社会办医快速发展、允许医师多点执业、医保支付制度改革、公立医院人事薪酬制度改革等等新一轮医药卫生体制改革措施实施以来，公立医院，特别是区县级公立医院生存和发展形势严峻。在这样的背景下，区县级公立医院要生存、要发展，必须狠抓人才这一核心竞争力，通过科学合理的人才培养、各类人才的考核评价，引领医院健康持续发展[1-3]。为此，本院对人才培养机制的研究在充分调研的基础上，积极创新、大胆实践、纵深推进。

    1 政策背景

    1.1 外部环境

    1.1.1 医药卫生体制改革实施以来，公立医院规划布局调整[4]，一个区县保留1～2家公立医院，将会引起人才的重新聚集和分布。

    1.1.2 加快发展社会办医。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系[5-6]。支持引进和培养人才，将非公立医疗机构所需专业人才纳入当地人才引进总体规划，享有当地政府规定的引进各类人才的同等优惠政策。在引进高层次人才及开展继续医学教育、全科医师培养、住院医师规范化培训、新技术技能培训等方面，公立医疗机构与非公立医疗机构一视同仁[7]。随着社会办医发展速度的加快，以及社会资本对民营医院的资金注入，民营医院从硬件设施到薪酬待遇对公立医院的医师都具有非常大的吸引力，加之职称晋升不受岗位限制，导致公立医院人才流失问题日趋严重。

    1.1.3 医师多点执业。允许医师在不同举办主体医疗机构之间有序流动[8-9]，以自由执业的形式供患者选择 ......