柏灵灵，郭慧敏，许基平，赖 欣，练正秋△(成都市第三人民医院：.输血科；.统计室，四川 成都6003)

    血液制品质量直接关系到患者用血安全，而血液报废管理是输血工作管理的重要一环。目前，相关研究多集中在采集、制备、贮存、运输过程中发生的制品性质改变，不符合检验检测标准，或污染、漏袋等因素造成的血液报废[1-3]。除上述因素外，医院血液制品还存在医院内人为因素造成的合格血液报废现象，如过期、操作不规范等。在血液供应不足的大环境下，造成了血液资源的不必要浪费[4-6]。PDCA循环是管理学通用模型之一，是指以 Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和 Act(处置)的顺序不断循环进行质量管理程序，广泛用于产品与服务质量的持续改进[7-10]。本研究旨在分析如何采用PDCA循环对临床用血进行科学、有效的管理，以避免医院内因人为因素造成的血液浪费。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 2014年8月至2017年7月某医院临床血液报废数据采集自该院信息管理系统。

    1.2 统计学处理 采用SPSS22.0软件进行数据处理和统计学分析。计数资料以绝对数值或百分率表示，数据比较采用卡方检验。检验水准α=0.05，P<0.05为比较差异有统计学意义。

    2 PDCA循环

    2.1 计划阶段

    2.1.1 分析现状和发现问题 统计2014年8月至2016年7月临床血液报废数据。报废依据参考《临床输血技术规范》第二十六条规定，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：(1)标签破损、字迹不清；(2)血袋有破损、漏血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色；(8)过期或其他须查证的情况[11] ......