龙春花，牟桂琴

    (重庆大学附属三峡医院心血管内科，重庆 404000)

    急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠状动脉血供急剧下降诱发的心肌出现急性缺血坏死，病情凶险，进展迅速，目前，其病死率逐年上升[1-2]。尽早开通梗死相关血管、恢复心肌血流灌注是抢救STEMI患者的关键，其中急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是最有效的再灌注方法[3-4]，但疗效呈时间依赖性。DE LUCA等[5]研究表明，PCI每延迟30 min，STEMI患者病死率增加7.5%。所以，急救STEMI患者必须重视“时效管理”，即重视时间的效用，通过工作时间控制完成预定指标，提高工作效益，缩短各个环节不必要的时间浪费[6]。本院对收治的STEMI患者急救流程进行时效管理，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年1—7月本院收治的因胸痛就诊，经心电图提示2个及以上相邻导联ST段抬高伴心肌损伤标志物水平升高诊断为STEMI的84例患者作为研究对象，根据入院时间与实施时效管理策略的对应关系进行分组，2019年1—3月入院的43例患者设为对照组；2019年4—7月入院的41例患者设为研究组。2组患者性别、年龄、就诊方式、血管病变特征、合并疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2纳入标准 (1)首次到本院就诊的胸痛患者；(2)符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》[3]相关诊断标准。

    1.1.3排除标准 (1)未进行心肌损伤标志物检测；(2)未行再灌注治疗；(3)放弃治疗或中途自动出院者。

    1.2方法

    1.2.1护理方法 对照组采用常规措施进行护理，即根据传统急救护理流程要求为患者接诊、绝对卧床休息、吸入氧气、生命体征监测、床旁心电图检测、快速建立2条以上静脉通道、采集血液标本进行检测、完善术前准备等。研究组在传统急救护理基础上对急救流程进行时效管理 ......