秦启杰 综述，张震文，彭晓明 审校

    (1.兰州市第一人民医院神经内科，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学附属医院脑病科，甘肃 兰州 730000)

    心血管疾病(CVD)约占全球死亡人数的1/3[1]，是威胁人类生命健康的重大疾病。在世界范围内CVD患病率及病死率均呈逐年上升趋势。据不完全统计，全球CVD导致的死亡人数由1990年的1 259万增至2015年的1 792万[2]。世界卫生组织预计，全球CVD死亡人数在2030年将增至2 220万[3]。2012—2013年CVD和卒中占卫生总支出的14%，高于任何主要诊断组[4]。全球CVD发病趋势不容乐观，给患者家庭及社会带来极大危害。CVD已成为世界医疗卫生事业的重大难题。

    目前，用于CVD治疗的临床药物存在疗效欠佳或依存性不好问题，新药研制迫在眉睫。原花青素是一类黄酮类化合物，广泛存在于植物的皮、壳、籽、核、花、叶中，葡萄籽中原花青素含量最高[5]。BOWSER等[6]研究表明，原花青素中富含黄烷醇，黄烷醇是由许多单体组成的化合物，如儿茶素、表儿茶素、棓酸表儿茶素等，其低聚物和聚合物被称为原花青素。有研究表明，原花青素对多种CVD的危险因素具有防治作用，已展示出其重要的药物研究价值和潜在的临床应用前景[7]。危险因素干预和病因治疗是治疗疾病的核心，有研究表明，原花青素对引起CVD的多种致病因素(动脉粥样硬化、心肌缺血再灌注损伤、高血压、糖尿病、肥胖症等)均具有积极的防治作用[8]。

    1 动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化又称为动脉粥样硬化性血管病，与冠心病的发生紧密相关，是CVD重要的危险因素之一。动脉粥样硬化本质是巨噬细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞等参与的一种特异性慢性炎症性疾病。血脂异常增高是产生动脉粥样硬化的重要因素。血管内皮炎症、氧化性低密度脂蛋白在血管内膜中淤积和产生泡沫细胞是动脉粥样硬化形成的主要原因。高脂血症引起血黏度改变，进而改变凝血系统和纤溶系统各种因子的表达和功能 ......