冉星光

    (酉阳县人民医院护理部，重庆 409800)

    肠梗阻是由于肠腔阻塞或缺乏正常的推进力、阻止或延迟肠道内容物通过胃肠道所致。梗阻可引起癌症的现状或可在疾病过程中发展。从胃十二指肠交界处到直肠和肛门，肠内任何部位均可能受到影响，外科手术是解决肠梗阻的主要方式。肠梗阻患者术后护理质量的高低能影响患者术后的康复结局。为减少患者术后不适、促进康复、降低重复住院率、提高生活质量，需要建立一套科学、可行的术后干预方案。跨理论模型(TTM)通过综合各种理论，有目的、系统地研究个体行为改变的一种方法。此模型按患者做出的改变意向和时间，将整个行为变化过程分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段，对每个阶段的个体运用不一致的宣教策略，以达到促使其行为改变的目的[1-4]。本研究通过运用基于理性行为联合TTM建立针对肠梗阻患者术后的护理干预方案，并观察了此方案对术后患者的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2016年1-12月本院收治的需手术治疗的肠梗阻患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。研究过程中对照组(1例)和研究组(2例)均有患者退出，脱落率分别为3.3%、6.7%；实际完成57例，对照组29例，研究组28例。对照组患者中男18例，女11例；年龄25～59岁，平均(58.26±6.32)岁。研究组患者中男16例，女12例；年龄30～65岁，平均(55.38±9.30)岁。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2纳入标准 (1)诊断为肠梗阻且必须手术治疗，包括机械性、绞窄型梗阻，肿瘤或肠道先天畸形导致的梗阻，经保守治疗症状无缓解甚至加重者；(2)能正确表达自我意愿，沟通无障碍；(3)自愿参与本研究。

    1.1.3排除标准 (1)诊断为肠梗阻但无须手术治疗；(2)存在认知和表达障碍；(3)不愿参与本研究。

    1.2方法

    1.2.1健康教育方式

    1.2.2.1对照组 给予胃肠外科常规健康教育 ......