董田田，庄桂敏，于鲁欣

    (烟台毓璜顶医院：1.泌尿外科一病区；2.器官移植病房；3.护理部，山东 烟台 264000)

    肾移植术是治疗终末期肾病最好的方法，但肾移植术后如发生移植后糖尿病对移植肾和患者均会产生长期不良影响，严重影响患者生活质量和长期生存，降低人/肾存活率，是仅次于急、慢性排斥反应的第二大影响患者长期生存的因素[1-2]。移植术后新发糖尿病是指术前无糖尿病、术后排除急性糖代谢紊乱后仍达到糖尿病诊断标准、持续高血糖状态或血糖正常但正在使用胰岛素或口服降糖药[3]。器官移植手术的成功并不代表着治疗的结束，肾移植受者需终身服药，术后并发糖尿病患者会改变其生活方式和生活质量，出院后规范随访可提升患者自我护理能力，进而改善其生活质量。本院信息化随访平台，是由本院与公司合作开发的随访软件，随访系统本身数据库与医院信息系统数据可共享与交换，医护通过此平台完成患者出院后的随访。本研究依托信息化随访体系进行肾移植术后糖尿病患者随访取得较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 收集2015年1月至2016年12月出院随访的51例肾移植后糖尿病患者的临床资料(对照组)，其中男29例，女22例；平均年龄(51.40±2.85)岁。选取2017年1月至2018年12月肾移植后糖尿病出院随访患者49例作为观察组，其中男29例，女20例；平均年龄(52.60±3.05)岁。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.1.2纳入标准 (1)对本研究知情同意并自愿参加；(2)首次行同种异体肾移植手术且并发移植后糖尿病；(3)随访时间大于或等于6个月。

    1.1.3排除标准 (1)2次及以上肾移植；(2)联合器官移植；(3)肾移植前有糖尿病史；(4)肾移植受者死亡；(5)随访时间小于6个月。

    1.2方法

    1.2.1随访方法 对照组采用常规电话随访，随访时间为出院后1、6个月，随访内容包括满意度、血药浓度、肌酐、血生化、血常规等指标，以及有无排斥反应等并发症，并进行肾移植术后相关健康指导等。观察组应用信息化随访体系开展随访 ......