余 鹏，余 飞，舒 平

    (重庆市长寿区人民医院/重庆医科大学附属长寿医院眼科，重庆 401220)

    青光眼和白内障是常见的致盲性眼病之一，随着我国进入老龄化社会，青光眼的患者常常也合并有白内障。小梁切除联合超声乳化人工晶体植入术是治疗青光眼合并白内障经济、有效、安全的手术方式。手术分为单切口和双切口2种术式，以往的观点认为，单切口术式因手术器械反复进出滤过道加之超声乳化能量的影响，术后滤过道易瘢痕化而影响眼压的控制[1]，双切口术式因手术切口的增加对角膜屈光和内皮数量有一定影响。为观察不同切口对眼压和角膜的影响及临床效果等，选取本院2016—2018年采用单、双切口超声乳化联合小梁切除术治疗的白内障合并原发性闭角型青光眼(PACG)患者为随访对象，并对比分析其临床效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 回顾性分析本院从2016年1月至2018年12月收治的白内障合并PACG患者63例(74眼)的临床资料。将患者随机分为A(单切口)、B(双切口)组两组。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组基线资料比较

    1.1.2纳入和排除标准 (1)纳入标准：诊断为PACG，动态房角镜检查房角关闭大于或等于180°，同时合并年龄相关性白内障并符合白内障手术指征，降眼压药物大于或等于3种，不能控制眼压。(2)排除标准：排除继发性青光眼、其他类型的白内障，排除有内眼手术病史、泪囊炎、睑外翻、严重的干眼症及其他眼表疾病和角膜内皮细胞低于800/mm2。

    1.2方法

    1.2.1术前准备 (1)术前降眼压：常规予以降眼压及缩瞳孔治疗，全身予以地塞米松10 mg/d静脉滴注。如上述方法降压效果差 ......