倪钦敏，董丽婷 综述，付艳芬△，邱伟芬 审校

    (1.大理大学护理学院，云南 大理 671003；2.云南省传染病医院/云南省精神卫生中心，云南 昆明 650224)

    护患沟通是临床中最重要的沟通方式之一，是护理的基础，旨在了解和处理患者的情况，包括生活环境、信仰、观点、相关的关注和需求，以便患者护理的规划[1-3]。护士有效沟通的能力对于发展与患者的治疗关系和获得更大的患者满意度至关重要[4]，有利于评估患者需求、提供合适的身体护理、情感支持、知识与信息的传递与交换、影响患者的诊断、治疗决策和预后、缓解患者及家属在住院期间的焦虑情绪、提高患者对治疗规章制度的认知与依从性、从而提高患者的健康结局、减少护患纠纷的发生，塑造优质的护理服务形象[3,5-6]。虽然已有大量研究表明护患之间的有效沟通至关重要，但医护人员尚未意识到沟通的重要性，导致医患、护患关系不良，增加激发医患、护患之间矛盾的风险。因此，本文对影响患者健康结局的护患沟通因素和常用的护患沟通模式进行综述，旨在为提高护理质量提供参考依据。

    1 影响健康结局的护患沟通因素

    1.1语言因素[7]希波克拉底曾说：“有两种东西能治病，一是药物，一是语言”。充分说明了语言可对人产生重要影响。语言对患者的影响更具有举足轻重的作用，护患语言沟通是指护理人员与患者之间通过语言交流来沟通，以面对面的交谈为主[8]。语言有一定的治疗性作用，护理人员通过谈话给患者提供自身疾病的发展、转归、用药、治疗进展、预后情况等知识，可帮助患者缓解其对自己病情的恐惧、焦虑等负面情绪，提高患者对疾病的认知度，帮助患者提高心理幸福感，使其获得更多的积极情绪，如信心、乐观和自尊等[2-3,9]。

    有效的护患语言沟通可降低患者的焦虑、抑郁，提高患者对疾病的认知度及依从性，并提高患者满意度。訾爱云等[10]研究显示，护士加强与胃肠外科手术患者的沟通，可缓解其负性情绪，提高患者的遵医行为，促进护患关系的建立。陈叶香等[11]研究表明，在护理过程中与高血压患者适当增加沟通交流，可有效改善患者的心理状况，改善血压水平，减少护患纠纷的发展。研究显示，护士具有较强的沟通能力，能有效改善癌症患者满意度及整体幸福感，并影响其住院体验[12] ......