方俊群，冯彩霞，杨文珍，陈胡贵，刘 翔

    (1.湖南省妇幼保健院保健部，湖南 长沙 410008；2.中南大学湘雅公共卫生学院，湖南 长沙 410078；3.广西医科大学附属第四人民医院脊柱外科，广西 柳州 545005)

    精神分裂症是一种严重精神障碍疾病[1]，因其特殊性，该病自杀率比一般人群高10%～40%[2-4]，且又因患者发病不定，其自杀意念、自杀计划、自杀行为经常让身边的人难以察觉[5-6]，给照料者及社区卫生服务管理者的管理带来很大困难。从2009年开始，我国将精神分裂症纳入国家基本公共卫生服务项目管理，然而因为对患者自杀相关因素缺乏针对性的研究，导致对其自杀预防存在重重困难。从2009年开始，我国在全国开展了基本公共卫生服务项目，并将严重精神障碍患者纳入国家基本卫生管理系统，为这一群体的患者建立了个人健康档案。本研究基于国家基本公共卫生服务项目，对湖南省精神分裂症患者在接受基本公共卫生服务前有过自杀行为的情况进行描述性分析，找出其相关影响因素，为预防精神分裂症患者自杀及为下一步的管理效果评估提供参考性依据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 本研究基于国家基本公共卫生服务项目，研究对象是湖南省2009年1月至2019年4月发病并在严重精神障碍系统上登记的精神分裂症患者。患者由县级及以上医疗机构的精神科医生诊断，根据国际疾病分类标准ICD-10中对精神分裂症的确诊标准来定义。

    1.2研究方法 本研究采用横断面病例对照研究法，通过发放调查问卷获取资料。问卷收集方式分为以下2种情况：(1)当患者病情稳定、调查时意识清醒时，由基层卫生工作人员对患者及其家属通过面对面访谈填答或患者及其家属共同填答的方式进行；(2)若患者病情不稳定，则由患者主要照料者接受面对面访谈或自行填答的形式完成问卷。问卷内容为国家基本公共卫生服务项目-严重精神障碍服务管理信息记录 ......