岑 熙

    (重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆 400016)

    加速康复外科(ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，以减轻手术患者生理及心理的创伤应激，获得快速康复，该理念及其路径十余年来在我国已迅速地普及和应用[1]。同时，患者的康复依从性低，会直接影响康复治疗的效果[2-3]。目标管理是指共同制定目标，按照目标实行自我管理、自我控制，并依据目标的完成情况进行评价的一种管理方法[4]。本研究旨探讨采用目标管理改善无张力疝修补术患者加速康复依从性的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2019年1月至2020年6月在重庆市某三级甲等医院血管外科行手术治疗的腹股沟疝患者作为研究对象。纳入标准：(1)择期手术治疗者；(2)年龄大于或等于18岁患者；(3)意识清楚，语言交流无障碍患者。排除标准：(1)确诊为嵌顿性疝及绞窄性疝、复发疝、感染疝者；既往有腹部重大手术史患者；合并严重的心、肺、肝、肾系统疾病患者；免疫缺陷病、血液系统疾病，以及确诊的恶性肿瘤患者。符合纳入标准的104例患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。采用随机数字表法将患者分为试验组53例和对照组51例。

    1.2研究方法

    1.2.1对照组干预方法 对照组给予常规快速康复流程干预。(1)责任护士全程负责患者的护理。(2)护士基于快速康复理念给予患者心理疏导、饮食、活动、疾病预防、相关知识技能及技能的指导。

    1.2.2试验组干预方法 试验组在对照组方案的基础上，实施目标管理方案。具体如下。

    1.2.2.1成立快速康复目标管理质控小组 成员包括护士长、快速康复专职护士、医生、患者和(或)患者家属，共同参与快速康复目标管理。护士长担任组长，负责对团队的管理、协调、计划的制定及质量控制工作；快速康复专职护士负责患者的全程追踪管理，保证快速康复措施的规范执行和数据的收集；医生负责入组患者的筛选和病情评估。

    1.2.2.2制定腹股沟疝患者的快速康复的目标 (1)目标内容。①了解和熟悉ERAS对患者的帮助及住院事项 ......