叶玲飞，余必信

    (安庆市立医院儿科，安徽 安庆 230032)

    肺炎支原体(MP)是引起小儿呼吸系统损害的主要病原体之一，主要引起咽炎、支气管炎、肺炎[1]。除引起呼吸道疾病外，MP可以使得全身任何器官和组织受损，包括神经系统、皮肤黏膜、消化系统、血液系统、肌肉关节等[2]。ZHOU等[3]报道，在MP引起的各种肺外并发症中,以心肌损害最为普遍,约30%以上可发展为严重心血管损害。一项研究显示，在MP引起的肺外并发症中心血管系统损害占27.91%。另一项研究显示，13～36个月和72个月至14岁患儿MP-IgM阳性者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著高于同龄MP-IgM阴性患儿[4]。近年来，儿科医生明显感到MP感染率逐渐上升，肺外损害常见且表现各异；感染早期临床表现缺乏特异性，特异性的IgM、IgG在感染后1周才上升[5]，导致MP感染早期确诊难。国内外目前关于MP感染致小儿心血管损伤的研究较少，本文旨在分析MP感染致心血管系统损害的临床特点，分析心血管系统损害的出现在MP感染早期识别中的意义。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 以2018年10月至2019年9月于本院住院的下呼吸道感染患儿为研究对象，年龄29 d至14岁，中位年龄为2岁零3个月。其中MP检测阳性者697例，MP检测阳性患儿中，313例合并肺外损伤，87例合并心血管系统损伤。同时选取697例MP检测阴性者作为对照，中位年龄为2岁零1个月，其中44例合并心血管系统损伤。

    1.2方法

    1.2.1检测方法 清晨空腹条件下抽取静脉血6 mL，分别以被动凝集法(日本富士MP抗体检测试剂盒SERODIA@-MYCOⅡ)检测MP抗体；酶联免疫吸附法(深圳晶美工程有限公司试剂盒)检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)；免疫比浊法(法国Diagno Stago试剂盒)检测D-二聚体(D-D) ......