牛维民，吴德望，朱小龙，朱成章，杜斌斌△

    (1.康乐县人民医院外一科，甘肃 临夏州 731500；2.甘肃省人民医院肛肠科，甘肃 兰州 730000)

    直肠癌为消化系统最常见的恶性肿瘤之一[1]，临床表现以血便、大便次数增多伴里急后重、肛门坠胀为主。与其他肿瘤相似，以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗是直肠癌的首选诊疗方法。近年来，随着腹腔镜手术技术水平的提高，腹腔镜下直肠癌根治术己基本趋于规范，其安全性及可行性得到了众多学者的研究证实。行腹腔镜下直肠系膜切除术时盆腔形成巨大空隙,易造成盆腔感染蔓延至腹腔,继而引发切口感染、腹腔脓肿、吻合口瘘和肠梗阻等并发症。但由于腹腔镜手术操作进行缝合打结较为费时费力，因此，目前部分医师行腹腔镜下直肠全系膜切除术选择不关闭盆底腹膜，因此，对于盆底腹膜关闭与否引起了较多争议[2-8]。甘肃省人民医院对近年来收治的49例行腹腔镜下直肠全系膜切除术的直肠癌患者，根据盆底腹膜关闭与否进行分组比较，旨在探讨盆底腹膜关闭与否对腹腔镜下直肠全系膜切除的近期疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年10月至2019年10月甘肃省人民医院49例完成腹腔镜下直肠全系膜切除术的患者,经临床表现、物理检查、病理检验确诊为直肠癌，以及近、远端和远处器官未见明显转移者。将49例患者按照随机原则分为观察组(26例)和对照组(23例) ......