杜永江，钱志大

    (浙江大学医学院附属妇产科医院：1.普通妇科；2.质量管理科，浙江 杭州 310006)

    PBL即以问题为基础的教学方法，于20世纪60年代在加拿大麦克马斯特大学率先创立，是目前国际上广为流行并被普遍接受的教学方式[1-2]。浙江大学医学院自2009年开始,在八年制临床医学专业学生中全面推行了以PBL为主要学习模式的新医学教育整合性课程[3]。该课程基本参照了美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的医学课程形式，由医学基础模块，心血管、呼吸与肾脏医学模块，消化、内分泌与生殖医学模块等组成。每一个模块中，均以PBL 为核心，并内含理论课、实验课、行医导航和临床教学等各个分支课程，强调对学生自我学习、终身学习及综合学习能力的培养。开展PBL课程初期，所使用的教学案例均来自于美国加州大学洛杉矶分校医学院惠赠，具有鲜明的美国特色及一流的国际化水准。但随着教学的深入，国外引入案例的弊端也逐渐显现，且单纯使用国外引入的案例已不能满足日益多样化的教学需求。针对这些问题，浙江大学医学院组织了整合课程PBL新案例的撰写工作，实现了PBL课程案例国际化与本土化的融合，取得了阶段性成果。作者参与了生殖医学主题相关的PBL案例撰写工作及PBL课程的教学工作，现将整合课程中生殖医学主题相关PBL案例国际化与本土化并重的实践体会报道如下。

    1 与国际接轨的八年制医学PBL课程体系

    新医学教育整合性课程共实施2年，每年分春、夏、秋、冬4个模块进行教学，总共8个模块。每个模块的教学持续约8周，每周围绕1个周主题，由一份精心设计的PBL教学案例所驱动并逐渐深入 ......