王 鹏，崔健毓，林 勇，彭 勤，袁浩宇△

    (1.成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院药剂科，四川 成都 610051；2.成都医学院，四川 成都 610500)

    1987年美国医院药师协会(ASHP)提出药物利用评价(DUE)的概念是经审定的、高度组织化的发展性项目(方案)，评价医师、药师和患者的处方、配药和使用药物的过程，从而鉴别用药的模式，监测用药问题，改善药物治疗效果[1]。DUE通过对药物利用进行评价，发现临床用药的问题，并且帮助纠正临床用药的不合理之处，确保用药合理性、安全性和有效性。根据ASHP，DUE标准一般包括使用理由、关键病程指征、药物的不良反应及处理，治疗结果及评价[2]。专家咨询法(Delphi法)：该方法主要是由调查者拟定调查表，按照既定程序，以函件的方式分别向专家组成员进行征询，专家组成员以实名或匿名的方式提交意见。经过几次反复征询和反馈，专家组成员的意见逐步趋于集中，最后获得具有很高准确率的集体判断结果[3]。泮托拉唑作为第三代质子泵抑制剂，其可选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制其中H++K+-ATP酶的活性，减少转移到胃中的H+，从而抑制胃中胃酸的分泌，进而达到促进溃疡愈合等作用。临床上常用于治疗消化性溃疡、胃食管反流、卓-艾综合征、胃泌素瘤等，还可用于预防应激性溃疡[4]。泮托拉唑的安全性高、治疗效果好、临床应用广泛。自其上市以来，销量居高不下，甚至在很多市场调研中都发现泮托拉唑的销量仅次于第一代质子泵抑制剂奥美拉唑，但是由于系统的用药标准和使用规范的缺乏，泮托拉唑合理使用率并不高。

    近年来，关于DUE的报道逐渐增多[3，5]，对于泮托拉唑的DUE标准目前尚未建立。本文旨在建立泮托拉唑的DUE标准并初步评价实践医院泮托拉唑的使用情况，为泮托拉唑的合理使用提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究方法 本文通过文献研究确定泮托拉唑DUE标准初稿，进而采用专家咨询法修改初稿，最终确立泮托拉唑DUE标准。

    1.2文献研究 目前尚无关于泮托拉唑的权威DUE标准，预计基于现行关于质子泵抑制剂的临床应用指南与论著[6-7]，根据ASHP对于DUE标准格式的要求，并结合具体医院的实际情况，形成泮托拉唑DUE标准初稿。参考资料包括ASHP《Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer Prophylaxis》《新编药物学》、中华医学会等学会相关疾病诊治指南、已发表文献、说明书等大量相关的书籍和文献资料[8-15]。

    1.3专家咨询法 ......