郭 宁，葛良清 综述，黄素兰 审校

    (常德市第一人民医院心血管内科,湖南 常德 415000)

    心血管疾病是多种危险因素综合作用的结果，不仅与遗传、环境因素密切相关，还与生活习惯有很大关系。随着分子生物学技术的不断发展和进步，基因、RNA等在心血管疾病中的作用日益被重视。有研究表明，微小RNA(miRNA)在心血管系统中表达丰富，在许多心血管疾病(如动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等)的发生、发展中均发现miRNA 表达水平的变化[1]。该研究还发现，circRNAs对很多心血管疾病的发生、发展可能有重要的调控作用。circRNAs与动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌肥厚、心肌纤维化、心脏功能衰退等密切相关。本文旨在探讨circRNAs作为潜在的生物标志物和治疗靶点在心血管疾病中的应用，为研究心血管疾病的分子机制提供一定参考。

    1 非编码RNAs(ncRNA)

    ncRNAs是由DNA转录而不是翻译成蛋白质的RNA类型，由特定的选择性剪接产生，通常在转录、转录后和翻译上调节基因的表达[1-3]。ncRNA包括miRNA、长非编码RNA(lncRNA)和circRNA(环状RNA)，其在心血管疾病的发生、发展中起着重要作用[4]。

    microRNA与心血管疾病的关系 miRNAs是一种内源性的非编码RNA，具有高度保守、单链、相对分子质量小(约22个核苷酸)、稳定等特征，包括在机体循环、血浆和血清中均有表达[5]。miRNAs通过与靶mRNAs的3‘-非翻译区结合，在转录后调节基因表达[6]。每个miRNA潜在地靶向许多独特的mRNA，根据Int的不同抑制翻译和(或)诱导目标mRNA的降解。miRNA表达差异与心血管疾病相关，包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心力衰竭和心律失常，因此miRNA可以作为治疗靶点及诊断和预后生物标志物的潜在用途[7]。

    最近的研究已经提出大约50个与原发性高血压相关的miRNAs及超过30个与心力衰竭和心肌梗死相关的miRNAs，其中许多miRNAs可以作为有前景的生物标志物[8-10]。肾素-血管紧张素-醛固酮作为调节血压的一种机制，其中就有多种miRNAs参与。其中下调的miRNAs有miR-34b、miR-361-5p、miR-362-5p和miR-181a，上调的miRNAs有miR-34c-5p、miR-449b、miR-571、miR-765、miR-483-3p、miR-143/145、miR-126、miR-196a、miR-132、miR-212、miR-451和miR-21 ......