鲁 宏，何玉环，陈思宇，张 强，周 谊

    (重庆市长寿区人民医院消化内科，重庆 401220)

    幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等消化疾病密切相关[1-2]。有研究还揭示了Hp感染与胃肠外疾病，如特发性血小板减少性紫癜、营养性缺铁性贫血、维生素B12缺乏症等密切相关[3]。而根除Hp可以改善胃部炎症、加速消化性溃疡愈合、降低胃癌的发生率[4-5]。

    抗生素作为根除Hp治疗的主要用药在临床上已应用多年，但随着Hp耐药性的不断增加，根除Hp的治疗面临着巨大挑战[6]。国家药监局于2019年2月15日发布公告，因存在严重不良反应，停止含呋喃唑酮复方制剂在我国的生产、销售和使用，这进一步缩小了临床可选抗生素种类，Hp的治疗日益困难。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联作为Hp根除的主要方案，并强调应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗[7]。有研究显示，荆花胃康胶丸在治疗根除Hp方面具有一定作用[8]，是国家中医药管理局批准的第一个以治疗Hp感染引起的胃炎和消化性溃疡的现代中药，被中国中西医结合消化病专业委员会及全国中医脾胃病专业委员会联合推荐使用。鉴于抗生素的耐药性具有地域特性，因此作者在观察铋剂四联疗法在对Hp初治根除率的基础上观察荆花胃康胶丸联合铋剂四联疗法对Hp的根除的影响，为Hp根治方案的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择重庆市长寿区人民医院消化科经13C-尿素呼气试验和快速尿素酶检测均证实为Hp阳性并且符合《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中推荐治疗的初治患者 ......