彭 旭，张士杰，周军利

    (平舆县人民医院神经内科一病区，河南 驻马店 463400)

    急性脑梗死(ACI)属于临床常见疾病，其发病后长期卧床、肢体制动极易引发下肢深静脉血栓(LEDVT)[1-2]。深静脉血栓(DVT)多形成于下肢，是由于血液于深静脉内异常凝结所致的静脉回流性障碍疾病[3-4]。相关文献指出，在并发偏瘫的ACI患者有50%发生LEDVT[5]。目前，治疗基本方式为抗凝，常用药物为低相对分子质量肝素等，可起到一定治疗效果，其在治疗过程中依赖大剂量抗凝血酶，提高出血风险，且还可诱发血小板减少症，在临床使用中存在较大不足和局限性，故需寻找更为安全有效的抗凝药物[6]。阿加曲班属于直接凝血酶抑制剂，可对凝血酶直接灭活，无需经抗凝血酶Ⅲ来发挥效果，但能否应用至静脉血栓类疾病，达到更好的疗效，有待进一步临床研究[7]。本研究选取本院ACI合并LEDVT患者83例，旨在对比阿加曲班与低分子量肝素钙分别联合氯吡格雷治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取本院2018年5月至2019年11月ACI合并LEDVT患者83例作为研究对象，其中接受低相对分子质量肝素钙联合氯吡格雷治疗的40例患者作为A组，接受阿加曲班联合氯吡格雷治疗的43例患者作为B组。其中A组男18例，女22例；年龄51～79岁，平均(65.08±6.94)岁；LEDVT部位：股静脉8例，腘静脉10例，小腿肌间静脉22例；B组男20例，女23例；年龄52～81岁，平均(66.53±7.22)岁；LEDVT部位：股静脉10例，腘静脉12例，小腿肌间静脉21例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2纳入及排除标准 纳入标准：(1)经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像等检查确诊为ACI；(2)经临床表现、静脉血流图、多普勒超声等检查综合诊断为LEDVT；(3)家属自愿参加本研究 ......