新形势下医学院校器官捐献与移植教学改革探索*
脑死亡,供体,1新形势下医学院校器官捐献与移植教学现状及面临的问题,2医学人文教育,3死亡的概念,4供体的评估与获取的流程学习,5器官移植教学修正
黄 帆,方皓舒,王国斌,赵红川(1.安徽医科大学第一附属医院 器官移植中心,安徽 合肥 230022; 2.安徽医科大学基础医学院病理生理教研室,安徽 合肥 230022)
我国自2015年开展公民逝世后器官捐献工作以来,器官移植工作发展较快,实体器官年移植数量已经仅次于美国,成为世界第2移植大国。但由于我国人口基数大,供体短缺仍然是限制我国器官移植事业发展主要因素。究其原因可能是受到传统观念障碍,医务人员器官捐献意识缺失、普通民众捐献教育宣传[1]、脑死亡相关法律制度的完善等等均制约了我国器官捐献工作的发展。据调查,我国2 000万大学生对器官捐献政策和程序了解不到1/10[2],同时医学院校也缺乏对相关知识的课程安排。在这种新形势下对医学院校器官捐献移植教学提出了新的要求,这方面教学工作面临一定的改革需要,因而对医务人员器官捐献意识和标准化流程的教育尤为重要。医学生作为未来的医务工作者,不仅利用专业知识进行医疗本职工作,更是担负着传播医疗卫生知识的重任,其对器官捐献移植的态度和流程的熟悉在很大程度上会影响社会公众对尸体器官捐献的态度及器官移植工作的开展[3],其中一些医学生在接受过相关系统专业学习后还会成为器官捐献移植医疗专业卫生人员中一员而发挥自己的力量。
1 新形势下医学院校器官捐献与移植教学现状及面临的问题
在发达国家,器官捐献移植工作也是历经了数十年的法制化历程,并呈健康、有序的发展态势[4]。中国大陆地区从2008年开始逐步建立健全各项法规政策并逐步取消死刑犯器官使用,开创了一个符合中国国情的、与世界接轨的、合法的及可持续发展的公民逝世后器官自愿捐献系统。中国大陆地区从2015年起已经全面采用公民逝世后器官自愿捐献体系,目前已基本建立了完善相关法律及流程。但也存在一些问题,例如脑死亡在我国尚未立法,如何在这种情况下实现器官捐献,提高捐献率,已成为关注的问题。相关主管部门出台一系列新的诊断评估标准流程不断提出。现有教学体系中没有相关内容,也未体现出新形势下器官捐献移植发展方向。较多教学医院并不具备实施器官移植和器官获取的资质,因此并不是所有医学生能获得器官捐献移植的临床实践教学。即使在有捐献获取器官和器官移植资质的教学医院中,主管教学部门也很少有意识地安排实习医师前往器官移植科室实习 ......
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