黄 鑫,马晓蒙,孙诗倩,刘 娇,黎雪梅

    (重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心，重庆 400016)

    自尊是人格形成的重要因素，其是个体在自我评价的基础上产生和形成的自爱、自重及自我接纳，并且要求受到他人、集体和社会尊重的情感体验[1]。自尊与抑郁、焦虑、自伤自杀行为等心理健康状况密切相关[2-3]。通过改善个体自尊，可以提升其心理健康水平，减少或预防自杀性事件的发生[4]。

    大学生的年龄处于青少年末期或青年初期，这一时期的大学生独立意识增强，自我意识快速发展，具有情绪两极性、思维片面性的特点，身心发展不平衡，且自尊水平易受诸多因素影响[5-6]。医学生是大学生中的一个特殊群体。有研究表明，医学生在焦虑、抑郁、强迫等多个维度的症状水平高于全国大学生常模，医学生心理健康水平总体低于全国正常人群水平,遇到心理冲突的概率高于其他专业大学生群体[7-8]。当前对医学生的要求不仅体现在知识技能、道德品质等方面，心理健康、人格完善也是一名合格医生的必备素质，而自尊在个体心理发展、人格成熟过程中起到重要的影响作用，因此提升自尊水平在医学生心理健康教育中显得尤为重要。实践证实，团体心理辅导是提高个体自尊的有效途径之一[9-10]。

    接纳承诺疗法(ACT)由美国心理学家斯蒂芬·海斯于20世纪90年代中期创立，其以功能性语境主义和关系框架理论为背景和基础，同时融合了东方哲学，通过接纳自我和承诺基于自我价值行动的原则，达到促进个体提升心理灵活性的目的[11-12]。与传统的以消除痛苦根源与症状的心理干预方法不同，该疗法通过关注当下、接纳、认知解离、以己为景、明确价值和承诺行动6个治疗过程提升心理灵活性，引导个体接纳痛苦和现实 ......