袁 媛 综述，李光灿 审校

    (重庆市开州区人民医院药剂科，重庆 405400)

    2019年，新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情迅速蔓延至全国大部分地区。国际病毒分类委员会将该病毒命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2。国家卫生健康委员会迅速组织专家先后制定了一系列重大举措抗击新冠肺炎疫情，包括不断更新《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(以下简称诊疗方案)。在2020年2月18日发表的诊疗方案(试行第六版)[1]中，首次将氯喹用于新冠肺炎治疗，推荐用法：成人500 mg，每天2次，疗程不超过10 d。随后，基于进一步的安全性及有效性研究，2020年3月3日发表的诊疗方案(试行第七版)[2]，调整了氯喹的用法用量。此次紧急扩大氯喹适应证用于抗新冠肺炎后，有大量人群使用了该药，其药物安全性不容忽视。作者就氯喹在新冠肺炎中的合理性与药学监护进行概述，以期为临床应用提供参考。

    1 氯喹概述

    氯喹,早在1944年就开始应用于临床，常用制剂为磷酸盐制剂，即磷酸氯喹。除作为经典抗疟药物外，也有抗阿米巴作用，还可用于治疗某些自身免疫疾病。目前，国内批准的磷酸氯喹适应证仅限于对其敏感的疟疾、肠外阿米巴病、光敏感性疾病和结缔组织病[3]。

    因为有成本低、安全性高和调节免疫活性优势，科学家不断深入对氯喹的研究。对于病毒感染，氯喹显示了对流感病毒[4]、埃博拉病毒[5]、寨卡病毒[6]、登革热病毒[7]和人类免疫缺陷病毒[8]在内的多种病毒感染的抑制作用。此外，自2003年非典疫情以来，有研究发现氯喹对抑制冠状病毒有效,包括严重急性呼吸综合征冠状病毒[9]和中东呼吸系统综合征冠状病毒[10]。此次，新冠肺炎疫情发生后，科研工作者开始研究氯喹对新冠肺炎的作用。初步临床试验显示，氯喹对新冠肺炎具有明显的疗效和可接受的安全性[11]。有研究结果表明，氯喹能够有效抑制新型冠状病毒感染 ......