张 柳，李晓琴，朱冬梅，李政亮△

    (重庆市妇幼保健院：1.护理部；2.医院感染控制科，重庆 401147)

    新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)是以呼吸道飞沫及接触传播为主要传播途径，以肺部病变为主要病理改变的新型传染病[1-2]。该病具有普遍易感、发病迅速、病程进展快等特点，已被国家卫生健康委员会纳入乙类传染病，并按甲类传染病管理。新生儿和孕产妇的抵抗力低下，如何保障母婴安全是全国妇幼保健机构共同面临的问题。重庆市妇幼保健院为重庆市唯一一家三级甲等妇幼保健机构，承担了大量的孕产保健服务及新冠肺炎防控的监控任务。本文结合妇幼保健机构特点，探讨了妇幼保健机构在新冠肺炎防控中的应急策略。

    1 应急策略

    1.1协助控制医院人流量 (1)控制门诊就诊患者数量：暂停门诊口腔科、眼耳鼻喉科等新冠肺炎高危传播风险科室和儿童保健科、妇女保健科、营养科、心理科等保健科室诊疗活动；妇科仅收治急诊患者入院；新生儿科按照危重症新生儿转诊标准收治转诊患儿；产科全面铺开线上预约挂号，取消非高危妊娠且孕周小于28周孕妇产检的诊间预约，≥28周孕妇产检时间视个体情况相应延长。≥34周孕妇与助产士结对，出院孕产妇与责任护士结对，由助产士或护士提供“一对一”帮助；优化高危孕产妇管理系统，医护一体，对高危孕产妇实行专案管理，专人追踪随访；24 h畅通医疗咨询服务热线，建立孕产保健服务沟通微信群，医护人员在线解决患者咨询问题，通过闭环式管理(图1)，确保孕产妇安全。(2)限制病区陪伴与探视：医院制定新冠肺炎疫情期间的病区管理制度，要求住院患者固定1名家属陪伴，并实名登记入册；与家属签订陪伴告知书，发放家属陪伴卡，严禁探视；患者之间不互串病房；限制患者和家属在病区出入，实行医院食堂点餐送餐服务；产房取消家属陪伴分娩，新生儿科暂停母乳接收和捐赠，取消家属集中探视。(3)暂停患者聚集性诊疗活动：取消线下孕妇学校、公休座谈会、病友联谊会等群体聚集活动；孕妇学校全部改为网络授课，并增加线上授课频次，内容包含孕期营养和心理、剖宫产利弊、坐月子、母乳喂养、婴儿常见问题处理等。

    图1 孕产妇闭环式管理流程

    1.2强化预检分诊筛查 (1)开展“三联”预检分诊：“三联”预检分诊包括医院入口的首次预检分诊、红外线预检分诊和科室二级预检分诊 ......