鲁凤娇，熊联强，犹雪萍，伍绍强，李 丹，胡春梅

    (重庆医科大学附属南川人民医院：1.神经内科；2.全科医学科，重庆 408400)

    帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的中枢神经系统变性疾病。流行病学调查结果显示，我国65岁以上人群患病率为1.70%，中国PD患者数量为200～300万，最新研究表明，在未来20年将增加80.00%[1-5]。PD患者会面临长期药物治疗甚至手术治疗造成的经济和精神压力，给家庭及社会均带来了沉重负担。根据《中国帕金森病治疗指南(第三版)》(简称《治疗指南》)提倡的“早期诊断、早期治疗”建议，一旦PD诊断成立，即给予抗PD药物治疗，以便改善患者症状，同时延缓疾病进展，提高患者生活质量[6]。但多数区县级医院PD治疗药物种类并不齐全，不少PD患者对疾病的认识不够，未能接受规范化治疗，进而导致疾病进展加快，病情加重，运动及非运动症状发生率更高。为此，本研究选取本院收治的PD患者，通过问卷调查其人口学及临床资料，以了解重庆市南川区PD患者的临床特征及诊治现状，以期推广《治疗指南》，指导PD规范化诊治，改善PD患者预后，提高其生活质量。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2016年9月至2017年10月本院收治的120例PD患者作为研究对象，均符合《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》中的临床确诊PD及可疑PD的诊断标准[7]。排除中毒、创伤、脑炎等继发性因素引起的PD及既往有认知障碍病史者。本研究通过本院医学伦理会审核批准并取得患者的知情同意。

    1.2方法

    1.2.1问卷调查 通过问卷调查的方式了解研究对象人口学资料(包括性别、年龄、文化程度、经济情况、医保类型、既往史等)和临床资料(包括起病年龄、病程、临床症状、病情严重程度、诊断经过、用药情况等)。采用改良Hoehn and Yahr分期(H-Y分级)评估患者病情严重程度。为减少研究为患者带来的负担及提高患者服药依从性，问卷调查及量表评估均在患者症状“开期”进行。

    1.2.2治疗及随访 根据各患者具体情况制定规范化治疗方案，并在第1、3、6个月后电话随访其规范化用药依从性。

    1.2.3计算不同抗PD药物的左旋多巴(LD)等效剂量(LEDD)[8-9]100 mg LD=125 mg多巴丝肼、133 mg卡左双多巴控释剂、75 mg LD联合恩他卡朋、1 mg培高利特、1 mg普拉克索、5 mg罗皮尼罗、100 mg吡贝地尔、10 mg溴隐亭、10 mg阿扑吗啡 ......