唐仕敏，李 菲，刘 黎，李 婷，吴 娟，敬思芹

    (遂宁市中心医院肿瘤中心，四川 遂宁 629000)

    女性乳腺癌已成为我国女性恶性肿瘤发病率第1位、死亡率第6位的恶性肿瘤[1]，其治疗以手术、放射治疗、化疗、靶向治疗等综合治疗为主，放射治疗在乳腺癌综合治疗中占有举足轻重的地位[2]。急性放射性皮炎(ARD)是放射治疗最常见的不良反应之一，高达95%接受放射治疗的癌症患者，在照射区域发生不同程度的ARD[3]。严重的ARD不仅会影响患者的生活质量，还会导致放疗剂量减少或放疗中断，影响总体疗效。因此，如何降低ARD的发生率和严重程度，已成为一项重要的研究课题。目前，临床上还没有统一推荐的预防和治疗放射性皮炎的措施。光子治疗仪是高能窄谱冷光源治疗技术，可用于消炎、镇痛，对体表创面有止渗液、促进肉芽组织生长、加速愈合的作用[4]。在临床治疗中操作简单、无明显不良反应。本文通过回顾性分析乳腺癌放疗患者皮肤反应情况，探讨光子治疗仪对ARD的预防作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2018年1月1日至2019年9月30日收治的122例乳腺癌术后首程放疗的女性患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)接受改良根治术的女性乳腺癌患者；(3)接受三维适形放疗；(4)化疗结束后2周；(5)病例资料完整；(6)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～2分。排除标准：(1)既往接受过胸壁或锁骨上区域放疗(既往接受过相同区域的放疗)；(2)妊娠及哺乳特殊患者；(3)过敏体质患者或对本研究所用药物过敏者；(4)认知能力下降；(5)放射治疗过程中，在放射野内使用其他皮肤防护剂的患者；(6)接受保乳术的女性乳腺癌患者；(7)有结缔组织疾病的患者；(8)进行假体植入和乳房重建的乳腺癌患者。本研究获得医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。根据治疗方法不同进行分组，使用光子治疗仪联合健康宣教、皮肤常规护理、放射治疗皮肤防护剂为观察组(n=63),仅使用健康宣教、皮肤常规护理、放射治疗皮肤防护剂为对照组(n=59)。观察组年龄范围33～70岁 ......