宁传英，韩传恩

    (河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000)

    医疗服务技术由于壁垒高，医疗服务产出的多样化，导致不同服务单元的横向比较困难。因此，对医院、学科、医生的评价多以论文、学位、工作量为主，而缺乏对临床诊疗技术的综合科学评价。疾病诊断相关分组(DRGs)根据疾病的主要诊断、手术操作及合并症、并发症、患者的个体特征等将病例分成若干个组。DRGs不仅考虑了疾病复杂程度，同时考虑了医疗资源消耗情况，实现了医疗产出的可比性，是目前国际上公认的先进管理工具，世界上已经有40多个国家将DRDs应用于医保支付、医疗质量评价等，自20世纪80年代，在我国也有近20余年的研究实践经验，可科学、准确评估医院学科诊疗能力及专业发展情况，促进医院学科的精细化管理，推进学科的系统化建设[1-3]。

    1 DRGs大数据学科建设现状

    学科建设是医院建设的重要内容，也是医院的核心竞争力。从医院层面来说，学科建设的核心内容就是医院的专业定位，也可以说是医院的发展定位、发展目标。从临床科室层面来讲，学科建设就是做好的学科发展规划与落实[4-5]。学科建设是一个长久的工程，应融入医院的发展战略，科学谋划，持续推进，不因人员变动而改变。而我国，目前还有一些医院存在医院发展定位不清晰、学科发展缺乏系统规划的情况，如没有系统的需求调研，学科发展靠带头人凭感觉决定，对本科疾病的诊疗需求定位不够明确，学科发展没有明确、系统的实现路径，对人才的缺乏有序培养等。那么如何做好专业定位、学科发展规划与落实，在大数据信息时代的今天，依靠数据和科学的分析方法对政策、环境、医院自身有一个充分的把握，明确目标并分阶段实施的精细化管理，是医院发展的必然趋势[6-7]。

    DRGs作为基于大数据的管理工具，已逐渐被很多医院应用于学科建设，工作主要涉及以下几个方面：第一方面 ......