彭 凤，王 静，李 青，余泽波

    (重庆医科大学附属第一医院输血科，重庆 400016)

    血液制剂的输注是现阶段一种不可替代的临床治疗手段。《临床输血技术规范》第2条规定：血液资源必须加以保护、合理应用、避免浪费，杜绝不必要的输血。随着社会医疗救治能力的提高，医院的用血量持续增加[1]，致使血液供应紧缺常态化，而各类血液制剂在制备、运输、储存及发放等多个环节易受各种因素影响，造成报废。针对此类情况，现对本院2017-2019年血液制剂的报废情况进行归类统计，通过对各血液制剂报废原因的分析，制定相应对策，以减少血液浪费，加强血液资源的合理运用，更好地保障患者血液输注。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2017年1月至2019年12月由重庆市血液中心提供，检测合格并入库至计算机系统的各种血液制剂为研究对象，不合格血液制剂统计来源于《血液质量检查不合格登记表》。血液制剂包括红细胞类(悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞)、血浆类(新鲜冰冻血浆、病毒灭活新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆)、血小板类(单采血小板、γ-辐照去白细胞单采血小板)、冷沉淀类。各类血液制剂按照袋数进行统计分析[2]。

    1.2方法 在血液制剂交接入库时、血浆和冷沉淀在恒温水浴箱解冻前后、血液成分出库前，对每袋血液制剂逐项检查，发现不合格血液制剂按相关规定在《血液质量检查不合格登记表》进行登记并予以报废处理。报废标准依据《全血成分血质量要求与血液标准化》判断：(1)血袋破损。肉眼观察血液外包袋内有无漏出的血液，必要时挤压检查，有破损或血液渗漏的血液而报废。(2)乳糜血浆。肉眼观察血浆层混浊情况，分重、中、轻度3档次，中度以上视为乳糜血应报废。(3)絮状物及凝块 ......