赵 仿，刘元银，江宇杰

    (1.重庆市铜梁区人民医院重症医学科，重庆 402560；2.重庆市铜梁区人民医院心血管内科，重庆 402560)

    脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，可导致人体多器官功能衰竭，心肌损伤是脓毒症最重要的并发症之一[1]。心肌损伤出现在脓毒症早期，其表现为心肌收缩、舒张功能障碍，血流动力学表现为心排血量降低[2]。18%～65%的脓毒症患者会出现心肌抑制，致死率为40%～70%[3]。因此，有效防治心肌损伤对改善脓毒症患者预后具有重要意义。脓毒症心肌损伤呈可逆性改变，经积极治疗后，心功能多在短期即可恢复正常，目前对该类重症患者尚无特异性治疗方法[2]。米力农作为第二代吡啶酮类强心药物，可发挥良好的正性肌力作用，同时对减小心脏前后负荷具有重要意义。本研究旨在观察短期应用米力农治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效及不良反应发生情况，以期为这类危重患者应用安全、有效的正性肌力药物提供一定的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月至2020年6月重庆铜梁区人民医院收治的脓毒症心肌损伤患者44例作为研究对象，其中男18例，女26例，年龄59～77岁，体重44～81 kg。采用随机数字表法分为观察组20例及对照组24例。2组患者年龄、体重、急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳入标准：(1)有明确的脓毒症病史；(2)收缩功能障碍，左室射血分数(LVEF)

    表1 2组患者入院时一般资料比较

    1.2方法 本研究中采用前瞻性、观察性队列研究设计方法。对照组采用抗感染、液体复苏、血管活性药物等常规治疗；观察组在对照组基础上使用静脉微量泵，以0.25～0.75 μg/(kg·min)速度注射米力农(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10970051，药品批号：172003082) ......