倪钦敏，董丽婷 综述，付艳芬△，邱伟芬 审校

    (1.大理大学护理学院，云南 大理 671000；2.云南省传染病专科医院/云南省精神卫生中心，云南 昆明 650301)

    全球人口正在迅速增长，老年人则成为许多国家中增长率最高的群体。据联合国人口基金显示，2012年，60岁及以上人口为8.1亿，占全球人口的11.5%，预计2050年将达到20亿，占全球人口的22%[1-2]。人口老龄化、预期寿命稳步增长、患一种或多种慢性病的老年人不断增加[3]，给医疗保健系统带来了重大影响。为了提供更加公平、方便、有效且高效的卫生保健服务，改变其传统模式，支持专业人员把更多的时间用在患者直接护理活动中[4]。因此，护工在卫生保健系统中起到关键性的作用。目前，国外护工队伍建设体系已相对完善，而我国现阶段的护工队伍尚待进一步建设和发展。本文对国外具有代表性国家的护工培养体系进行述评，以为我国护工行业的培训提出启示及参考依据。

    1 国外护工培训体系现状

    在国外，各个国家(地区)对护工的描述及分类不尽相同[5]，最常用的称呼是护理助理。在加拿大，护工被称为非正规照护提供者(UCPs)，UCPs分为助理、护士助理、个人支持员或护士助手[6]。美国的护工包括无证辅助人员(UAP)和经认证的护理助理(CNA)[5]。澳大利亚的护工称为护理助理[7]。日本的护工称为介护。在我国，习惯称之为护工，在本文以下内容中将统称为“护工”。目前，日本、英国、美国、德国、澳大利亚等国家，在护工培训方面有较为科学的经验，并根据其法律法规对护工的培训机构、师资、参训人员的准入及资格认证有严格的要求。

    2 日 本

    日本自20世纪70年代已迈入老龄化社会。截至2019年，65岁及以上老年人占人口总数的比例高达28.4%[8]。2015年，日本的护工大约有120万，其增长速度严重落后于老年人口的增长速度。预计到2025年，其养老护理人口的缺口将高达30万[9]。为应对人口老龄化，日本政府高度重视法律法规对护工队伍的建设，先后颁布了一系列促进护工行业专业化、规范化、稳定发展的法律法规，并建立了分层培养的培训体系。

    2.1完善的法律法规 1963年，《老人福利法》首次提出应对老龄化；1987年，颁布《社会福祉士及介护福祉士法》，规定护工应通过国家统一的资格认证考试；2000年，《介护保险法》规定了护工的培养体系、资格认证机制、培养机构及院校；2007年，《社会福祉士与介护福祉士法》规定护工的培养标准和质量要求应专业化、规范化；在2008年 ......