百蕊颗粒临床应用研究进展
有效率,患儿,1百蕊草药理作用,2临床应用,3安全性,4不合理用药,5小结与展望
廖元园 综述,周冠强 审校(北海市中医医院药剂科,广西 北海 536000)
据《本草图经》记载,百蕊草可解暑、解热,其含有黄酮类、有机酸、生物碱等。百蕊颗粒是百蕊草的提取物,在临床上多用于呼吸道感染等疾病,在儿科门诊中使用较多[1-2]。目前少见百蕊颗粒在临床应用方面的综述报道,该药在儿科的用法用量等方面存在一定争议。现根据2000年1月至2020年4月发表的相关文献,将百蕊草的药理作用及百蕊颗粒的临床应用综述如下。
1 百蕊草药理作用
1.1抗炎抑菌作用 百蕊草提取物对在体外对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、苏云金杆菌、嗜水气单胞菌、蜡状芽孢杆菌、藤黄八叠球菌、铜绿假单胞菌均有一定的抑制作用,特别是对金黄色葡萄球菌和嗜水气单胞菌高度敏感,其对革兰阳性菌的抗菌效果强于革兰阴性菌,对革兰阴性菌可能存在种间差异[3-4]。此外,百蕊草的乙醇提取物对牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌和变形链球菌3种口腔致病菌有较强抑制作用[5]。通过体外抑菌试验,袁艺等[3]发现百蕊草野生苗、组培苗提取液对大肠杆菌有一定抑制作用,但刘永松等[4]发现百蕊草提取物对大肠埃希菌耐药,两者差异或与百蕊草的提取方式不同有关。
因百蕊草中所含的山奈酚-3-O-葡萄糖鼠李糖苷在体内外均有较强的抗炎作用,对肺炎克雷伯菌感染小鼠同样具有抗炎作用,可抑制主要炎性细胞因子诸如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和前列腺素2(PGE2)的表达,减轻肺水肿[6]。也有研究发现,百蕊草提取物可抑制表皮细胞中颗粒物诱导的炎性细胞因子mRNA表达和蛋白分泌[7]。而百蕊草所含的山奈酚-3-O-葡萄糖苷可通过阻断气道过敏性炎症,改善气道增厚和肺泡破坏情况[8]。
1.2抗病毒作用 百蕊草中所含的山柰酚对不仅对地鼠肾细胞(BHK-21细胞)中的乙脑病毒有明显的抑制作用[9],还对可引起手足口病肠道病毒71(EV71)有抑制作用,生存保护率高达88.89%[10]。
1.3肾脏保护作用 百蕊草提取物具有明显的利尿、消除水肿、降低尿蛋白、降低异常血脂、提高血清蛋白等作用,可改善血尿症状及免疫复合物在肾小球系膜区的沉积、病理组织学变化,减轻肾脏损伤,对肾小球肾炎(尤其是免疫球蛋白A肾病)、肾病综合征大鼠有良好治疗效果[11-12]。山奈酚或以山奈酚为母核的黄酮苷类化合物可能是百蕊草抗氧化、抗炎等药理活性的主要活性物质[13]。
1.4抗肿瘤作用 百蕊草所含山奈酚-3-O-葡萄糖苷对肝、肾癌细胞具有较强的抗肿瘤作用[14-15] ......
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