张伟艳，胡彩玉，王杰杰，严文晶，叶 蕾，徐 明

    (南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院儿科，江苏 南通 226001)

    连续性血液净化治疗(CRRT)已成为重症监护室治疗危重患儿的必要手段之一[1-2]。经典的肝素抗凝具有监测方便、花费少、过量可被鱼精蛋白中和等优点[3]。局部枸橼酸抗凝因其在体外可充分抗凝，对体内凝血无影响，逐渐成为CRRT治疗的首选。但其安全性及有效性在儿童中研究较少[4]，因此，本研究拟探讨局部枸橼酸与肝素抗凝在儿童CRRT中的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2016年6月至2018年6月该院重症监护室收治的行CRRT治疗患儿30例作为研究对象，其中脓毒血症11例，紫癜性肾炎2例，肾病综合征3例，病毒性脑炎5例，化脓性脑膜炎2例，重症肺炎引起的多脏器功能衰竭7例。按照随机数字表法分为枸橼酸抗凝组14例与肝素抗凝组16例。枸橼酸抗凝组男8例，女6例，平均体重(11.0±2.5)kg；肝素抗凝组男9例，女7例，平均体重(10.0±2.1)kg。2组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审查通过，所有患儿的监护人均签署知情同意书。纳入标准：年龄小于18岁并接受CRRT治疗的患儿 ......