曾 秀，黄冬荷，王桂花

    (佛山市第一人民医院口腔医学中心，广东 佛山 528000)

    唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，国外发病率约为1‰～2‰[1]，我国发病率约为1.82‰[2]。唇腭裂发病因素较多，如孕产期营养不良、辐射、遗传等[3]。唇腭裂可影响吞咽、语言、心理、听力、人际交往、性格倾向，增加家庭及社会负担。腭裂修补术是唇腭裂常见术式，其可恢复腭部正常的解剖结构，最大限度减少鼻部、软腭、腭咽等畸形，恢复腭咽语言功能。调查显示，有25%～38%的患儿在腭裂修补术后仍旧存在语言障碍[4-5]，经腭裂修补术并不能完全解决唇腭裂患者的语言功能。语言训练是语言障碍患儿语言恢复的重要方式，早期持续性的语言训练可纠正患儿的错误发音习惯，提升语言清晰度，增强语言交流能力。但由于患儿家长对唇腭裂缺乏足够认识，在语言训练中常伴有自责、失望、焦虑、悲观等负面情绪，加之患儿因体貌及语言障碍引发的负面情绪，会影响患儿的语言功能训练依从性及语言进步。本研究分析了Teach-back健康教育联合心理干预在腭裂修补术后语言障碍患儿的护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院口腔医学中心2018年1月至2019年3月行唇腭裂修补术后语言障碍患儿60例作为研究对象。按照入组先后顺序，随机将患儿分为对照组与研究组，每组各30例。对照组中男16例，女14例；年龄5～10岁，平均(7.01±1.44)岁；其中软腭裂12例，不完全腭裂9例，单侧腭裂6例，双侧腭裂3例。研究组中男18例，女12例；年龄5～11，平均(6.89±1.41)岁；其中软腭裂14例，不完全腭裂8例，单侧腭裂6例，双侧腭裂2例。2组患儿在年龄、性别及腭裂分类比较差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)语言障碍诊断均符合美国精神医学学会第5版《精神障碍诊断及统计手册》(DSM-V)中关于功能性语言障碍的诊断标准[6]。(2)均经腭裂修补术后腭部解剖结构恢复；(3)无腭瘘、咽后壁瓣脱落、舌系带异常等并发症。排除标准：(1)听力、智力障碍；(2)其他影响语言功能的疾病或咽喉部组织结构异常；(3)其他心理行为疾病，如自闭症谱系障碍；(4)拒绝参与本研究。

    1.2方法 对照组行常规语言训练，由语言训练专科护士行语言训练指导。(1)唇功能训练。明唇与撅唇交替练习，熟练切换“i”-“u”的发音转换；指导患儿利用双唇夹住纸片、尺子、压舌板后发出嘟噜声。(2)舌运动功能训练。舌外伸、内缩，左右运动移向口角，舌尖上抵上颚，由后至前运动 ......