刘 娟，向凤玲，李小红，田继书

    (重庆大学附属三峡医院护理部，重庆 404100)

    2015年国务院办公厅部署了加快推进分级诊疗制度建设，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生[1]，最终目的是为人民群众构建有序的、连续的、同质化的健康服务[2]。基层医疗机构是分级诊疗制度建设的突破口和切入点，是保卫人民健康、改善民生的重要力量。重庆市万州区属西部贫困山区，农村人口多，医疗资源相对匮乏，发展相对滞后。2019年重庆市万州区卫生健康委员会组织本区护理质量控制(质控)中心成员对本区69所基层医疗机构护理管理组织体系、制度建设、人力配置进行了调研，旨在全面了解本区基层医疗机构护理管理现状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2019年1-3月选取重庆市万州区1所三级甲等医院、6所二级甲等医院中级以上专业技术职务的护理质控中心成员26名对本区69所基层医疗机构护理管理现状进行调研，其中乡镇卫生院29家，乡镇中心卫生院12家，城市街道社区卫生服务中心5家，民营医院23家。

    1.2方法

    1.2.1调查内容 护理质控中心成员讨论共同制定调研内容及记录表单，包括护理组织体系、护理相关制度建设、护理人力、依法执业等情况。

    1.2.2调研方式 质控中心成员每2人一组进行调研。

    1.2.2.1人员访谈 对基层医疗机构管理者包括院长、分管护理的副院长、职能科室护理管理者、护士长、临床一线护士进行访谈，并采用录音笔录音。

    1.2.2.2现场查看 查看文件、制度、护士档案、人员花名册等并逐条记录，记录内容由2人核实签名。

    1.3统计学处理 应用EpiData3.1软件一人录入、一人核对录入数据，计数资料以率或构成比表示，采用描述性统计分析。

    2 结 果

    2.1基层医疗机构护理管理组织体系构建 69所基层医疗机构中未建立护理管理体系者占15.94%，未建立组织架构图者占18.84% ......