黄福均，王聪聪 ，张益民，王 军，曹学军△

    (1.潍坊医学院，山东 潍坊 261041; 2.潍坊市人民医院关节外科二病区，山东 潍坊 261041)

    膝关节软骨损伤是一种常见的疾病，可引起膝关节疼痛、活动受限等情况[1]。而膝关节软骨损伤的治疗方法目前包括微骨折技术、自体骨软骨移植技术、软骨移植技术、关节腔内注射富血小板血浆等[2]。在关节镜下行自体骨软骨块镶嵌式移植技术，可以在小切口下直视相关病损，并以解剖形式重塑软骨，所移植骨软骨块的骨质以镶嵌式植入病损处，软骨边缘与原软骨边缘紧密相接，有利于移植的骨软骨块成活，是一种安全且见效快的治疗方式[3]。本研究在股骨负重区Outerbridge Ⅳ级[4]软骨损伤的患者中行关节镜下自体骨软骨镶嵌式移植术，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2018年1月至2019年5月在潍坊市人民医院关节外科行膝关节股骨软骨损伤治疗并且获得良好随访的23例患者，其中男11例，女12例。年龄22～42岁，平均(30.2±6.7)岁，平均损伤面积(1.9±0.8)cm2。其中20例患者为创伤所致(楼梯及平地摔伤12例，扭伤6例，车祸伤2例)；3例患者无明显创伤，考虑为退行性改变。所有患者均为保守治疗效果不佳者，且均为第1次行膝关节手术，Outerbridge分级为Ⅳ级。所有患者术前存在一定程度的损伤。研究均获得患者的知情同意并经潍坊市人民医院医学伦理委员会审核同意。

    1.1.2纳入及排除标准 纳入标准：(1)经影像学诊断后，符合膝关节软骨损伤的诊断；(2)关节镜下软骨损伤为Outerbridge分级Ⅳ级；(3)经药物、理疗治疗后效果不佳；(4)膝关节股骨负重区软骨损伤面积小于4 cm2 ......