杨 耀,张惠娟,许厚本

    (湖南中医药高等专科学校附属第一医院超声医学科,湖南 株洲 412000)

    糖尿病(DM)是发生心力衰竭(HF)的独立危险因素[1]。糖尿病心肌病(DC)是DM患者在没有明显冠心病、高血压或瓣膜性心脏病情况下发生的心肌病，早期出现心肌舒张功能异常。该疾病是由多种因素造成，包括微血管疾病，心肌代谢功能改变，心肌纤维化增加，从而导致左心室心肌功能受损，进而引发HF[2]。既往研究结果显示，在没有高血压和冠心病的人群中，DM患者发生HF的风险率明显增大[3]。因此，早期发现射血分数(LVEF)正常的无症状2型糖尿病(T2DM)患者的心脏功能变化，对预防心血管危险事件意义重大。三维斑点追踪成像(3D-STE)技术是在二维斑点追踪成像基础上结合实时三维成像技术，能够克服二维斑点追踪技术单平面分析的局限性，多方位准确地反映心肌空间形变大小[4]。本研究旨在应用3D-STE评价LVEF正常的无症状T2DM患者左心室整体收缩功能的变化。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2018年9月至2020年9月于本院内分泌科就诊的T2DM患者51例作为T2DM组，同期另选取48例体检健康的志愿者作为对照组。所有受试对象均参加一般体格检查及血液检查。纳入标准：所有入组患者均按照美国糖尿病协会的指南标准诊断为T2DM[5-6]；左室LVEF均大于或等于60%。排除标准：冠心病、心律失常、严重的瓣膜性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肝肾功能不全及因透声条件差而图像不佳的患者 ......