褚忠海,陈季南

    (南京医科大学附属江宁医院神经内科，江苏 南京 211100)

    缺血性脑血管病发病率有逐年升高的趋势，该病具有高致残率、高致死率的特点，严重威胁人类健康。大动脉粥样硬化型脑梗死是脑梗死中最常见的类型。胱抑素C(Cys C)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一，与动脉粥样硬化斑块形成、稳定和破裂有关。Cys C在动脉粥样硬化中的作用尚存争议。脂蛋白a[Lp(a)]是脂蛋白中独立性成分，在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用。本研究的目的是通过对血清Lp(a)、Cys C水平的测定，探讨血清Lp(a)、Cys C水平与急性脑梗死患者颈部动脉粥样硬化斑块的关系。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1急性脑梗死组 收集2019年1-12月在本科住院患者的临床资料，选取诊断为动脉粥样硬化性脑梗死患者93例。纳入标准:(1)脑梗死的诊断标准符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》；(2)年龄40～85岁；(3)根据急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型进行病因分型，其中明确为大动脉粥样硬化性脑梗死。(4)发病时间在3 d内。排除标准：(1)患者有心源性脑栓塞、血管炎、动脉夹层、脑血管畸形、自身免疫性疾病、脑静脉窦血栓等所致非动脉粥样硬化性脑梗死；(2)肿瘤、创伤，近期感染及应用抗菌药物患者；(3)患者发病前长期服用他汀类降脂药物；(4)合并严重的心、肝、肾功能障碍患者；(5)由于各种原因不能配合完成本研究制定的检查评价方案者 ......