王恒跃，薄禄龙

    (海军军医大学附属长海医院麻醉科，上海 200433)

    住院医师规范化培训(规培)是医学生毕业后教育的重要教学阶段[1]。全面提高住院医师从事本专业的临床实践能力及岗位胜任能力，从而提高医疗质量极为重要[2-3]。麻醉学是融汇了外科学、内科学、生理学、人体解剖学等多学科知识的医学综合性学科，具有涉及面广、实践性强、整体性强的特点[4]。麻醉科轮转的规培学员，在短时间达到教学要求存在较大的难度。为此，授课教师在麻醉学的学习中开展了一系列的教学改革，比如以案例为基础的学习(CBL)教学[5]、以问题为导向的学习(PBL)教学[6]、翻转课堂教学[7]等，均取得了不错的效果，但在整体思路的教学把握上仍存在一定的欠缺。

    时代的不断发展对住院医师提出了更高的要求，作为教师，如何提高临床教学质量,适应新时代发展的需要是不断需要解决的问题。近年来，为了不断提高教学质量，科室在教学实践中不断完善与创新临床带教方法[8]。本研究将思维导图结合CBL整合教学法引入到麻醉科住院医师规培中，取得较好的临床教学效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2018年6月至2019年7月参与麻醉科规培的48名住院医师，随机分为对照组及观察组，各24名。对照组中男 20人，女4人；本科14人，硕士10人；平均年龄(23.55±1.13)岁。观察组中男18人，女6人；本科10人，硕士研究生14人；平均年龄(24.00±1.50)岁。两组的教学目标、带教教师、授课环境、教学进度、学时数均相同，所有学生对本次研究均知情同意并自愿参与。

    1.2教学方法实施

    1.2.1对照组 对照组采取CBL教学模式。选取临床典型病例。在讲解胆囊结石患者的手术麻醉时，选用病例如下：患者，男，年龄62岁，身高168 cm ......