何 堃，龚建平，李生伟

    (重庆医科大学附属第二医院肝胆外科，重庆 400010)

    以问题为基础的学习(PBL)教学法是基于现实世界的、以学生为中心的教育方式，具体是在教师的引导下，以学生为中心，以问题为基础，通过小组讨论的形式，学生围绕问题独立思考，收集资料，发现问题、解决问题。PBL与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，前者强调以学生的主动学习为主，教师引导为辅，后者是以教师讲授为主，学生被动接受[1-2]。PBL正在成为教师促进学习和吸引学生兴趣的教学方式，其允许主题跨内容领域集成，并促进学生和教师之间的协作。PBL鼓励学生和教师具有创造性和创新性，并注重知识的保鲜和应用[3-4]。

    2020年初至今，新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情席卷全球。2020年5-6月，本科承担了2016级医学二系本科生及儿科系本科生胆石症+胆道感染的PBL教学工作。由于正处于新冠肺炎疫情期间，PBL教学模式较往年发生了一定的变化，由于学生不能离开校园，不能来医院科室对患者进行病史询问及体格检查，教师需要在校园开展PBL教学，因此，教师及学生均需对新的模式进行适应及改进。本文将对新冠肺炎疫情期间PBL教学模式在本科临床实习中的应用情况及心得体会进行分析，总结经验，以提高PBL的教学效果，帮助学生更好地理解教学内容。

    1 新冠肺炎期间PBL流程介绍

    肝胆外科相关疾病发病率高，是最常见的外科临床实习内容之一，通过 PBL 在肝胆外科教学中的运用可以有效地满足肝胆外科教学实践的需要，本科目前已对急性胆囊炎、胆石症及急性胰腺炎等疾病开展PBL教学，并取得了良好的效果。本院传统PBL教学流程为：(1)教师于课前1周将病例资料发给学生；(2)学生代表在课堂上展示PPT；(3)学生提问及教师答疑；(4)教师带领学生在病房询问患者病史、体格检查；(5)教师总结 ......