肖 晓，易 敏，邱宏翔，张 巍，王寒凝

    (重庆医科大学附属儿童医院胸心外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

    护理文书是指护士在护理活动过程中记录的文字、符号、图案等资料的总和，可动态反映患者病情的变化，同时也是重要的法律依据[1]。监护记录表是护理文书的一种，是专门用于监护室护理人员根据医嘱和病情对患者在监护室住院期间护理过程的客观记录，包括患者接受治疗和护理的全过程，在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意义[2]。近年来，医院质量管理已全面进入信息化时代，传统的纸质监护记录表已逐渐被电子文书所代替[3]。因此，心脏外科重症监护病房(CICU)电子监护记录表的风险管理尤为重要。从2019年10月起，本院对CICU电子监护记录表进行了护理质量控制风险管理，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1一般材料 收集2019年7-12月的CICU电子护理病历中的电子监护记录表共计792份，其中 2019年7-9月实施护理质量控制风险管理前的电子监护记录表共396份为对照组，2019年10-12月实施护理质量控制风险管理后的电子监护记录表共396份为观察组。对照组与观察组均为同一批CICU护士记录 ......