汪星辉，王凤玲，胡 娟，孟祥云

    (安徽医科大学附属合肥医院/合肥市第二人民医院药学部，安徽 合肥 230011)

    近年来，随着新型抗肿瘤靶向药物和生物制剂的不断上市，药物性肺损伤的发生率呈逐年升高趋势[1]。与药源性肝肾损伤相比，药物性肺损伤还未引起医学界的重视，其因临床表现多样、无特异性症状，常被误诊或漏诊。临床医生和临床药师应引起关注。现对1例恶性淋巴瘤应用平阳霉素致药物性肺损伤的患者进行分析。

    1 临床资料

    1.1基本信息 患者，男，50岁，身高162 cm，体重80 kg，因“发现左颈部淋巴结肿大2年，发热2周”入院。2018年4月患者左颈部淋巴结无痛性肿大，经穿刺病理检查确诊为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，后一直中药治疗，效果不佳。自诉病程中至外院局部注射平阳霉素，于左颈部淋巴结注射累计20余次，腋窝淋巴结注射3次，具体剂量不详。随后开始间歇性发热，热峰达39.0 ℃，予布洛芬抗感染退热治疗，效果不佳。2020年11月16日起，患者左侧颈部淋巴结与腋窝淋巴结进行性增大，伴有疼痛；11月18日正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查显示：左侧颈部、锁骨区、左侧腋窝、纵隔血管前间隙多发肿大淋巴结，内见液化坏死；两肺透亮度减低伴弥漫性片絮模糊影，血糖(HBG)代谢轻度增高。现患者仍偶有发热，于2020年11月19日入院治疗。入院查体无异常，体温36.3 ℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......