兰 希，杨 贤

    (南京大学医学院附属鼓楼医院：1.心内科;2.药学部，江苏 南京 210008)

    利尿剂作为心力衰竭治疗中唯一能够充分控制液体潴留的药物，得到了各国指南的推荐。其中急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性失代偿期患者，往往静脉给予利尿剂，以快速达到消除水钠潴留的目的。而慢性心力衰竭患者多口服最小有效量来长期维持[1-3]。另一方面，很多随机对照研究报道，长期服用噻嗪类利尿剂会影响糖脂代谢[4-6]。这些不良反应可能会给心力衰竭患者的远期预后带来不利影响。真实世界研究是近年来备受推崇的一类临床研究，是在实际医疗环境中，对具体医疗干预和实际操作及其结果所开展的评估研究，是随机对照研究的补充和延伸[7]。本文以2018—2020年多次来本院就诊的心力衰竭患者作为研究对象，探讨真实环境下口服非噻嗪类利尿剂对心力衰竭患者糖脂代谢的影响，并追踪该类人群降糖药物及调脂药物的使用情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 利用医院网络信息系统(HIS)，回顾性收集2018年1月至2020年6月多次在本院心内科或心胸外科住院的心力衰竭患者。纳入标准：(1)因急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性失代偿住院 ......