陈雪琪，王耀明，赖昌生，陈顺珍

    (玉林市红十字会医院，广西 537000)

    肺部感染是腹部外科手术后最常见的并发症之一，特别是对于老年患者，术后发生肺部感染的概率更高，严重影响老年患者的术后康复[1]。术后早期下床活动和围手术期呼吸道管理是预防术后肺部感染的有效措施之一。在临床实践中，腹部手术后早期下床活动执行率及活动水平均较低[2-4]，患者仍以卧床休息为主。及时、有效的咳嗽、排痰是卧床患者预防肺部感染的关键。然而，手术创伤使腹部手术患者呼吸功能锻炼和有效咳嗽、排痰变得非常困难[5]。本研究利用腹部外科手术后常规取半坐卧位引起身体往下滑的特点，指导患者依靠自身力量爬坡式床上运动，刺激呼吸肌收缩，产生深呼吸，促使患者及时、有效咳嗽、排痰，降低肺部感染发生率，效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月本院普外科接受开腹手术的130例老年患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各65例。干预组中男39例、女26例；年龄60～86岁，平均(69.2±6.95)岁；其中胰十二指肠切除术2例，肝切除术16例，胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术7例，胃癌根治术7例，肠粘连松解术5例，结肠癌根治术12例，直肠癌根治术11例，造口关闭术5例。对照组中男41例、女24例；年龄60～84岁，平均(68.9±6.15)岁；胰十二指肠切除术2例，肝切除术18例，胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术5例，胃癌根治术8例，肠粘连松解术5例 ......