马攀茂，郑凯丰，刘 凤，徐 芬

    (西南医科大学附属医院心血管内科，四川 泸州 646000)

    延续护理是由美国老年病学会于2003年提出的，是将院内护理延伸至社区及家庭的护理模式[1]。系统性红斑狼疮(SLE)属于一种慢性、自身免疫性疾病，可侵袭全身多个系统(呼吸、循环等)和器官(肾、肺等)，持续时间长，且容易复发。现存的治疗方法由于时间长、疗效慢，致残率、致死率均高，且很多患者对于本病无正确、全面的认识，这二者因素结合容易导致患者出院后自我护理不佳，导致疾病复发加重[2]。有研究指出，延续护理能够提高SLE患者出院后的生活质量,优化患者的健康状况,使其出院后保持良好的身体状态，减少再入院次数和降低紧急出诊率[3-4]。

    知信行理论(KAP)模式可以帮助人们自觉积极采取与健康有关的行为[5]，该模式把人类行为变化分为3个连续的且呈递进关系的不同阶段，首先是获取知识、然后才会产生信念，最后形成行为。本研究认为，将KAP融入延续护理的临床研究中，可以帮助SLE患者提高对疾病基本知识的了解，帮助树立起积极乐观的心态和信念，最终使患者形成科学的健康生活行为方式，提高其生活质量和对疾病的自我管理能力。现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取西南医科大学附属医院风湿免疫科于2019年10月至2020年2月底里出院的SLE患者60例作为研究对象。将最终纳入的60例患者运用随机数字表法分为干预组和对照组，每组各30例。对两组患者的一般资料进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。(1)纳入标准：有基本的沟通、阅读及交流理解能力；小学及其以上文化程度；符合美国风湿病学会于1997年制定的SLE诊断标准；自愿加入本次研究并签署知情同意书，且出院时疾病已得到控制。(2)排除标准：服用抗抑郁、镇静药物者；合并多系统(呼吸、循环系统等)、多器官(脑、肝、心、肾等)功能衰竭；合并妊娠者。(3)剔除标准：研究期间发生重大应激事件(父母或夫妻离异、亲友逝世等)；研究期间突患其他精神疾病、严重身体疾病； 因种种主、客观因素，研究期间主动要求退出。本研究是一项随机对照试验，所有的调查都是在患者知情同意且自愿的基础上进行的。

    1.2方法

    1.2.1干预方法

    1.2.1.1对照组 实施常规的慢性病延续护理干预：在患者入院时进行健康宣教，包括饮食、服药、症状管理等方面的注意事项，出院时再次加强健康宣教；将《系统性红斑狼疮健康知识手册》发给患者或其家属。告知患者在出院后的第1、3个月末返院随访或通过电话咨询 ......