宗 盈，田 甜

    (河南省肿瘤医院妇瘤科，河南郑州 450008)

    卵巢癌是女性生殖器官的三大恶性肿瘤之一，死亡率占各类妇科肿瘤的首位。70%左右的患者在就诊时病情已经发展至晚期，并伴随大量腹水并发低蛋白血症,且伴有不同程度的营养不良，围手术期采取的一些医疗措施和应急反应等进一步加重了机体代谢紊乱。肿瘤伴发营养不良会导致体重丢失、治疗耐受下降、感染风险增加、伤口愈合延迟、虚弱与疲劳等。患者术前营养状况与术后临床疗效有密切关系。有研究显示，99.6%的肿瘤患者存在膳食知识误区，认为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的食物，93.0%的患者未接受过规范的营养教育[1]，因此应加强卵巢癌患者围手术期营养指导，降低术后并发症发生率，减少住院时间，促进患者早日康复。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 将2018年1月至2020年1月本院收治的卵巢癌患者进行营养风险筛查，将筛选合格且签署知情同意书的100例患者随机分为试验组和对照组，各50例。入选标准：(1)卵巢癌诊断均经过手术病理或腹水脱落细胞学诊断证实；(2)术前住院时间大于或等于72 h；(3)年龄 18～80岁；(4)接受择期手术治疗者，神志清楚。排除标准：(1)有急诊手术史；(2)双源癌或同时其他有可能影响预后合并症者。剔除标准：术中、术后出现大出血等严重并发症甚至死亡者。所有患者均同意本研究并在同意书上署名,本研究得到了本院伦理委员会的批准。

    1.2方法 所有患者入院时均进行营养筛查，空腹查血清清蛋白、血红蛋白，统计有无腹水等，对患者营养风险情况进行评估,筛查标准：NRS-2002。按照全程营养管理流程实施干预措施：患者人院后24 h内完成营养风险筛查，对营养风险评分小于3分的患者1周后再次评估。

    对照组予以常规营养补充治疗，并给执行妇科恶性肿瘤加速康复外科护理常规 ......