邓兴宇，段 芹，丁 浩

    (1.重庆医科大学附属第一医院第一分院院办，重庆 400015；2.重庆中医科大学附属第一医院第一分院疾病与健康管理部，重庆 400015；3.重庆医药高等专科学校临床学院，重庆 401331)

    健康管理医学服务是在健康管理新医学概念与学科体系框架下的一种特色医学服务，主要涉及健康检测、评估干预、促进及健康教育咨询指导等[1]。其内涵是以健康为中心、以病前和慢病早期或康复期人群为服务对象、以健康检测与健康自测所获得的健康状态与疾病预测预警信息为管理依据，以健康风险评估与非药物干预和生活方式改善作为主要手段，提供全程、连续与主动性的医学专业特色服务[2]。随着“健康中国”战略的深入推进，健康管理医学服务日益发挥重要作用。大型综合性医院具备开展健康管理的潜力与优势，探索健康管理的新模式，对促进我国健康管理的科学发展，提升健康管理的整体水平具有重要的现实意义[3]。 自2014年以来，重庆市某三级甲等医院直属分院整合了体检、临床、信息、后勤等资源，遵循健康管理学科建设的规律，对开展系统、规范的健康管理医学服务进行了探索和实践。

    1 综合医院开展健康管理医学服务的探索与实践

    1.1搭建组织机构和人才队伍 重庆市某三级甲等医院的直属分院长期从事健康管理医学服务工作，现有床位220张，在职医护人员321人，其中医生96人、护士150人，高级职称40人、中级73人，取得健康管理师资格30人。

    该院成立由院长任组长的健康管理工作领导小组，组建疾病与健康管理部，从相关临床科室抽调中级及以上职称的医护人员组建健康管理医学服务专职队伍，从其他临床医技科室遴选中级及以上的医护人员组建疾病与健康管理部的兼职队伍。目前，专、兼职医护人员共58人，其中正高级职称8人，副高级11人，中级39人。所有专、兼职人员均不脱离临床工作，均具备健康管理师资质，多数还具备心理咨询师、营养师、运动康复技师资质，每年度有计划参加相关培训。信息、后勤等部门均指定人员负责疾病与健康管理部信息平台和后勤保障工作，形成了全院多学科有力支撑、相关部门有效保障的健康管理医学服务工作格局。

    1.2确立工作制度和职责 对专兼职健康管理人员细分岗位、明确职责，对健康管理暨慢病管理师、健康管理暨慢病管理助理、各专科门诊及病房医护人员、专家团队等职责进行了梳理和细化。着重强化临床专家和团队对健康管理工作的支持，制订和完善了《健康管理医学服务工作制度》《健康管理医学服务流程》《人员遴选和退出制度》《健康档案管理制度》《信息安全制度》《健康管理医学服务效果评价制度》等制度规定 ......