叶芮伶，汪江红，唐 薇，罗思宇，万 东△

    (1.重庆医科大学附属第一医院急诊重症医学科，重庆 400016；2.重庆市璧山区人民医院急诊重症医学科，重庆 402760；3.四川省达州市中心医院健康医学科，四川 达州 635000)

    肠神经系统被称为人体的第二脑[1]，其支配的肠道不仅发挥消化吸收作用，还与一系列中枢神经系统疾病的发生、发展密切相关，如脑卒中、抑郁症、阿尔兹海默病等。脑和肠之间密切的结构、功能关联及相互影响被称为脑-肠轴。脑-肠相互作用的神经生化学基础涉及神经系统、内分泌系统及免疫系统，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感神经系统、副交感神经系统(迷走神经)、肠神经系统及肠道微生物。这为探寻脑部疾病或创伤病情评估或预后判断的肠源性指标奠定了基础。

    创伤性脑损伤(TBI)是临床常见创伤，具有发生率、致残率和病死率“三高”特点[2-3]。既往研究表明，重型TBI是急性胃肠衰竭的独立危险因素[4]；TBI可导致胃肠道形态学结构及其功能发生改变[5-6]。小鼠模型及临床研究证实，添加肠道益生菌可改善TBI后胃肠功能及神经损伤结局[7-8]。上述研究表明胃肠道是脑部疾病或创伤病情评估或预后判断的新窗口。但既往对脑部疾病所致胃肠功能障碍缺乏统一标准 ......