薛会红，邵松军，田 阳 综述，张湘燕,△，张 程, 审校

    (1.遵义医科大学，贵州 遵义 563000；2.贵州省人民医院呼吸与危重症医学科，贵州 贵阳 550002；3.国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病重点实验室,贵州 贵阳 550002)

    microRNA是一类内源性长约22个核苷酸的非编码RNA分子，普遍存在于真核细胞生物中，并在人体内的胞外环境里保持一定的稳定性，在进化中具有高度保守性。microRNA与机体多种生理功能密切相关，其能够与靶mRNA的3′-UTR区碱基互补配对,使其翻译受到抑制,在转录后水平调控基因的表达，从而在生物过程中发挥重要调节作用。这些生理功能包括生长发育、新陈代谢、细胞增殖和凋亡等[1]。microRNA是一个大家族，到目前为止已发现有上千种类型，而microRNA-23a(miR-23a)作为其中的一员，与临床上许多常见疾病的发病机制有着密切联系，而且与疾病的严重程度有一定相关性，可用于病情评估。因此，进一步深入探究miR-23a作为一种新的治疗靶标在干预临床常见疾病发生中的作用，具有非常重要的临床意义。

    1 miR-23a的特性

    miR-23a作为microRNAs中的一员，分布在脊髓动物基因组中，包括2种亚型，即miR-23a和miR-23b。人类miR-23a位于人类基因组的19号染色体上，并作为miR-23a-27a-24-2簇的一部分被转录[2]。研究表明，miR-23a通过依赖半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)及非依赖Caspase途径发挥促进凋亡的作用，且可以引发内质网应激过程，广泛地参与细胞生长、分化、凋亡等重要的生命过程。曲建华[3]以小鼠N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶为靶点进行microRNA筛选的研究发现，miR-23a以N-乙酰氨基葡萄糖基转移酶为靶基因参与了N-糖链合成过程相关的细胞代谢，进一步证实miR-23a对细胞生长、发育、分化等过程起着重要作用。同样，miR-23a的失调也在多种人类疾病中被报道，其参与调控机体生理及病理的过程。miR-23a可能成为多种疾病早期的诊断标志物，可在疾病早期诊断和预防中发挥重要作用，有望成为今后用于疾病诊断和治疗的新兴药理学类药物靶点。

    2 miR-23a在临床疾病中的指导意义

    2.1肿瘤疾病 在血清和血浆中，循环microRNA在癌症中具有特异性表达，其中，miR-23a在许多相关性肿瘤疾病中表达异常。因此，使用miR-23a作为生物标志物具有癌症诊断和治疗的潜力 ......