丁 铭 综述，李雅冬 审校

    (重庆医科大学附属第一医院颌面外科，重庆 400016)

    目前，牙槽骨及颌骨骨缺损的修复是口腔领域常见的难题，主要治疗方式为骨移植材料修复。生物相容性好，同时兼具良好骨传导性、骨诱导性及骨形成能力的骨植入材料屈指可数。目前，骨移植材料主要包括自体骨、异体骨和人工合成骨，但都存在各自的局限性，如：自体骨取材常受到限制，异体骨具有较强的免疫排斥反应，人工合成骨降解速度慢、制备复杂且费用高等[1-3]。目前，脱蛋白牛骨矿物基质(Bio-Oss)备受临床医生青睐，但对大多数患者来说，其费用昂贵，而且Bio-Oss终究属于异体骨，存在免疫排斥反应，部分患者难以接受。随着材料技术的革新，一种新型骨移植材料问世——自体牙骨移植材料(AutoBT)。通过拔除患者无法保留的牙齿，将其通过特定工序制备成自体牙本质颗粒，重新以骨移植材料的方式植入患者骨缺损部位。AutoBT具有良好的生物相容性、骨形成性、骨诱导性及骨引导性，无免疫排斥反应，感染率低，值得在临床进一步推广[4]。本文围绕AutoBT的应用机制、相关临床及基础研究进行综述。

    1 AutoBT的生物学特性及其制备方法

    1.1AutoBT的生物学特性 从胚胎发育来讲，牙齿与颌骨组织均来自于神经嵴细胞，具有不同的组织结构，但其组成成分大体相似，含有70%的矿物质、20%的胶原蛋白、10%的体液。临床上，AutoBT多来自于自体需要拔除的乳牙、正畸减数牙、第三磨牙及经过处理后的残冠、残根、松动牙等[5]。

    1.2AutoBT的制备方法 AutoBT的常规制备方法如下：将拔出的牙齿在釉牙骨质界处截断，去除牙冠，仅保留牙根。随后清除牙根表面的龋坏组织、充填物、结石、修复体、牙周膜等软组织 ......