刘 扬 综述，汪 洋 审校

    (重庆医科大学附属第二医院脊柱外科，重庆 400010)

    3D打印技术也称为快速打印原型制造或增材制造，是通过运用金属合金、塑料和聚氨酯等材料，依据数字化3D图像逐层打印构造实体3D对象的技术。3D打印技术基于储存数据将数字化3D图像模板重建为逐层堆积打印的实体对象，打印出的个体化实物可以提供理想的强度和刚性而满足实际应用需求。

    脊柱解剖结构的复杂性和脊柱手术的高难度为脊柱外科的教学和训练增加了难度。3D打印技术在脊柱外科教学中的应用呈现多样化趋势，展示了良好的发展前景。

    1 3D打印技术简介

    3D打印技术是依据数字化3D图像逐层打印构造实体3D对象的技术。该技术的应用可以追溯到20世纪80年代，经历了30余年的技术发展和更迭。从打印义齿模型和助听器等医学装置到用于建立药物试验和医学教育的疾病模型，3D打印技术已广泛应用于医疗行业的诸多研究领域，在临床中发挥着越来越重要的作用[1]。3D打印技术综合了信息技术、机电控制技术、数字建模技术、材料科学和化学等诸多学科领域的前沿科技，是目前全球最精尖的科学技术之一[2]。

    近年来，3D打印技术在脊柱外科手术中的研究和临床应用逐渐增加，已经成为脊柱外科的一项颇具应用前景的技术。随着3D打印设备和相关软件成本的降低及获取渠道的拓展，预计3D打印技术在脊柱外科的应用需求在未来几年内还会持续增长。目前，3D打印技术已广泛应用于脊柱外科的术前规划、术中个体化内固定装置和个体化导向模板的构建、个体化生物打印和术前医患沟通等方面[1,3]。此外，大量文献研究表明，3D打印技术在脊柱外科教学和培训方面的应用也逐渐增多，为脊柱外科教学提供了崭新的思路[1,4]。

    2 3D打印技术在脊柱外科本科生教学中的应用

    由于脊柱解剖结构的复杂性和脊柱疾病的多样性为脊柱外科本科生的教学带来了很大的挑战[5]。脊柱外科的本科生临床见习和实习教学是脊柱外科教学内容中的难点。3D打印技术的应用可发挥其技术优势，提升脊柱外科本科生教学质量。

    2.1脊柱外科解剖学课程教学 传统脊柱外科解剖教学的主要形式是教材讲授、图谱学习和尸体标本解剖。教材讲授和图谱学习尽管资料丰富，但内容相对抽象，难以给学生带来立体直观的感受，尤其对于脊柱的复杂生理病理特点，如椎体节段与脊神经支配之间的关系、退变性脊柱侧弯畸形的特点及分型等知识点难以解释。学生在课堂上理解困难、课后短期和长期记忆不佳，难以产生良好的教学效果，动手实践操作时更是感到十分困难[5] ......