张 蕊，姜云霞△，岳崇玉，李润泽，于鹏丽

    (1.青岛大学护理学院,山东 青岛 266021；2.青岛大学附属医院产科,山东 青岛 266000)

    妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期首次发生或发现的不同程度糖耐量异常[1]，是妊娠期最常见的并发症。目前，GDM发生率为1.0%～18.9%，2017年国际糖尿病联盟发布的第9版糖尿病地图显示，全球约16.2%的女性在妊娠期患有高血糖症，其中GDM约占86.4%[2]。研究表明，血糖控制不佳不仅会导致早产、剖宫产、巨大儿等围生产期不良结局，也会增加产后2型糖尿病和子代肥胖的发生率[3]。相关报道指出，糖尿病家族史、高龄、孕前体重指数(BMI)≥24 kg/m2是孕妇患GDM的独立危险因素[4-6]。随着我家“二孩”政策的开放，加之人们生活习惯的改变，GDM高危人群的数量日益增加。目前，产科门诊多针对GDM孕妇进行护理指导，鲜见对GDM高危孕妇采取预防措施。因此，本研究采用以家庭为中心的赋能教育，以GDM高危孕妇为中心，激发其健康管理的自主性，重视主要照顾者对孕妇的支持作用，以期改善GDM高危孕妇血糖水平，降低GDM发生率。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年9—12月青岛市某三级甲等医院产科门诊建档产检的80例GDM高危孕妇为研究对象。采用随机区组法分为观察组和对照组，各40例。纳入标准:(1)孕周小于14周；(2)单胎妊娠；(3)符合下列标准之一，BMI≥24 kg/m2，年龄大于或等于35岁，巨大儿生产史，多囊卵巢综合征，糖尿病家族史，高血压家族史，既往GDM史，多次不明原因自然流产史；(4)无精神疾病，有正常交流能力并自愿配合本研究。排除标准：(1)糖尿病；(2)其他严重的内外科疾病。观察组照顾者纳入标准：(1)年龄大于18岁；(2)对孕妇每天累加照顾时长不少于2 h；(3)初中及以上文化程度。本研究通过医院伦理委员会审查，研究对象自愿参与。干预过程中，观察组因未在本院分娩，退出研究2例，对照组2例终止妊娠，1例未在本院分娩，退出研究。最终观察组38例，对照组37例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1 ......