查佳安

    (安徽医科大学附属安庆医院重症医学科，安徽 安庆 246000)

    脓毒症是指由细菌感染引起的全身炎性反应综合征。脓毒症发生率较高，具有较高的病死率，其治疗过程具有挑战性且费用昂贵。在美国，每10万人中至少有240例脓毒症患者，而重症脓毒症患者有51～95例[1]，其已成为美国第10位致死病因，每10万人口中脓毒症患者在重症监护病房(ICU)治疗者有30.5例，脓毒症患者占ICU住院患者的12.6%，病死率为5.0%～30.0%[2]，也是入住ICU的指标之一。因此，尽早评估脓毒症患者病情严重程度对预测患者预后具有重要价值。目前，急性生理和慢性健康估测评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官功能衰竭评分的应用较为广泛，但其涉及器官较多，相对复杂、耗时，且不能真正反映脓毒症的具体病理机制[3-4]。脓毒症患者全身炎性反应可引全身毛细血管渗漏，清蛋白漏至毛细血管外及多器官组织间隙内，低蛋白血症是危重患者发生多脏器功能损害并导致不良预后的独立危险因素[5]；清蛋白水平联合呋塞米脱水治疗可改善脓毒症患者氧合情况 ......